热疗肿瘤学:癌症治疗的高热

2014年5月27日

高温可用于破坏肿瘤细胞,一种称为癌症治疗高温肿瘤学。尽管这种治疗方法背后的想法已经存在了一段时间,但直到最近,新工具和更精确的热量输送才允许高温用于癌症治疗。随着高温肿瘤学研究的继续,模拟已被证明是一种有价值的工具,可以深入了解如何在肿瘤中施加热量,同时将损害损害损害健康组织。

高温如何用于治疗癌症?

可以使用两种不同的方法来治疗癌症。第一个被称为局部热疗或者热消融,它用于治疗一小部分细胞,例如肿瘤。当用于治疗位于皮肤表面或附近的肿瘤时,这种治疗方法更为成功。在这些处理中,该区域通常被加热至40至45°C之间的温度(104至113°F)。第二种称为区域热疗,并且它使用低热量来升高人体区域的温度,例如肢体或器官。通常,温度不足以破坏组织,而是与化学疗法或放射线相结合,使这些治疗更有效。

目前,高温肿瘤学治疗仍在进行广泛的实验测试。该程序仅在世界各地的一些治疗中心提供。因为很难测量肿瘤内部的温度,因此很难确保在精确的时间内保持所需的确切温度范围,而不会影响周围的组织。在这里,模拟被证明是一个强大的工具。它可用于研究不同组织类型对高温,确定肿瘤中达到的温度的反应,并帮助确定温度传感器的最佳设计和放置。

使用模拟改善治疗

让我们看一下局部高血压治疗方法的模型通过将天线插入其中,使用微波凝结来加热肿瘤。此方法最常用于治疗肝细胞癌(小尺寸肝肿瘤)。微波炉加热肿瘤,并在癌细胞被破坏的地方产生凝结区域。

该模型示例考虑了肝组织中的温度分布,辐射和特异性吸收率(SAR)。模型几何形状基于Saito等人的纸。,如下所示。该模型由肝组织,微波凝结的天线组成,以及一个环形槽,用于增加肝组织中凝血区域的大小。

微波凝结疗法的天线几何形状
微波凝结疗法的天线几何形状。尖端短路上有一条带有环形插槽的同轴电缆。塑料导管围绕着天线。

由于模型包含旋转对称性,因此可以使用圆柱坐标在2D中表示计算域。由于通过在2D中建模节省的计算时间,因此可以选择一个细网格,这将提供非常准确的结果。在模型中,天线和插槽的金属部分已建模为边界。热传递已在肝结构域中建模,并在结构域末端使用绝缘层。除了分析传热外,该模拟还为Arrhenius方程计算的手术过程中的组织损伤程度提供了一个想法。该模型假设血液在37°C下进入肝脏。

下图显示了10分钟后的微波输入功率为10 W的肝组织中温度分布的结果。温度在天线附近最高,并随着距离而减小,在域外区域附近达到37°C(顶部图像)。看来,血液的相对较凉的温度限制了加热的组织区域。底部的图像显示了坏死组织的比例。

肝组织中的温度
使用热疗进行癌症治疗后坏死组织的一部分
肝组织中的温度(顶部)和坏死组织的分数(底部)。

该模型还可以计算肝脏内的SAR值,下面的图显示了其沿着与天线平行的线和距天线轴2.5 mm的距离计算得出的。

在热肿瘤学治疗期间的SAR值
沿平行于天线的线和距天线轴2.5毫米的距离线的SAR值在w/kg中。天线的尖端位于70毫米,插槽为65毫米。

高温癌治疗的未来

临床试验表明,热疗治疗显着提高了放疗和化疗的有效性。但是,有两个主要的并发症使与体温过低的治疗成为挑战:恰恰确定肿瘤内的温度,以及确保在所需区域内达到均匀温度的能力。但是,热疗治疗的未来,进行热输送和温度​​监测的工具的进步是有希望的。计算技术的进步也在其发展中发挥了作用。除了提供有关如何设计,优化和实施高温治疗的更准确的信息外,模拟还用于开发个性化的高温治疗和计划。当前的研究继续依靠模拟来更好地理解,改善和个性化过度热肿瘤学。

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